前列腺的一个重要功能是分泌前列腺液,前列腺液用食指分泌到菊花,通过直肠推拿获得。正常预流体为淡乳白色,有蛋白质光泽。日分泌量约为0.5-2m。预流体是精液的一部分,约占精液的15-30%;其pH值为6-酸性;它可以保护、增强精子活性和润滑尿道。当炎症严重时,该物质可能变厚,颜色变黄或淡红色混浊,或含有絮状物和粘性丝。在显微镜下可以看到以下部件:
卵磷脂小体均匀分布于前列腺液中,为球形小体,折射率大,数量多。正常前列腺液中总脂含量为280mg/D,其中磷脂占65%,卵磷脂占主要成分。卵磷脂小体在视野中几乎无处不在。当柱状腺体发炎时,巨噬细胞吞噬大量脂质,因此卵磷脂小体很明显。因此,卵磷脂小体的数量在一定程度上反映了前列腺炎的轻重程度。随着处理后条件的稳定和改善,卵磷脂的数量也会增加。
血细胞包括白细胞和红细胞。在正常情况下,偶尔会看到红细胞,只有在发生炎症时才会出现。如果推拿太重,红细胞数量可能会增加,甚至可能出现可见的出血。正常前列腺液中的白细胞是分散的,每个高倍视野中有10个以上,并且是分散的,不是成堆成簇的。炎症期间,由于排泄管引流不畅,可以看到成堆的脓细胞或白细胞。如果在显微镜下观察到每个高倍视野中有10-15个以上的白细胞,就可以诊断出细菌性前列腺炎。
前列腺液中也可见淀粉颗粒、结石或精子,通常不引入,因为它对前列腺疾病的诊断意义不大。前列腺液中含有丰富的生化成分,包括pH值、锌、酸性磷酸酶、柠檬酸和亮氨酸氨基肽酶,对前列腺疾病的诊断有重要意义。当炎症发生时,锌和各种酶的含量会降低,但在临床实践中很少使用。
蛋白质前列腺液中的蛋白质含量很低,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白、精胺、脂肪肽等。其中,蛋白水解酶和纤维蛋白可促进精液液化,而酸性磷酸酶和柠檬酸的检测有助于判断前列腺功能和疾病。
前列腺液和精液不同,但它们密切相关。前列腺液是精液的一种成分,主要由前列腺分泌,而精液中含有多种腺体的分泌物。精液是精和精浆的混合物。精俞是睾丸生精小管中产生的大量活细胞。精浆由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、副性腺分泌物和尿道腺液(包括前列腺液)组成。前列腺液约占精浆的20%-30%,但大部分为精囊分泌液,约占精浆的60%-70%,其余仅占10%。精浆是输送精髓的必要介质,它还含有维持精子生命所需要的物质,可以兴奋精髓的活动。精液中含有多种物质,如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中,许多与精液凝固或液化相关的酶来自前列腺液,如氨基肽酶、纤溶酶、精氨酸酶水解酶等。此外,柠檬酸主要由前列腺分泌,其作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶活性。