泉州丰泽鲤泉口碑男科：什么是梗阻性无精子症?据男科医院医生介绍,梗阻性无精子症是由输精管通道阻塞和精子运输障碍引起的无精子症。男科医院男性不育医生指出,男性不育的梗阻性无精子症发病率约为1%。在无精子症患者中,梗阻原因所占比例也较大,为44%-48%。

　　什么是梗阻性无精子症

　　先天性输精管阻塞

　　输精管先天性梗阻可发生在输精管通道的任何部分,从导管内系统到射精管。据报道,睾丸中的梗阻约占梗阻性无精子症的15%,这通常是由炎症后睾丸的梗阻引起的。附睾的阻塞是梗阻性无精子症的常见原因。然而,先天性梗阻,如输精管-阑尾体分离,阑尾有限发育不全或闭锁,是罕见的。综合征的特征是附睾的近端阻塞和附睾的慢感染性。它是由近端附睾中的炎症碎片引起的机械阻塞引起的。

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　　获得性输精管阻塞

　　由急性带状疱疹 (如linoccal感染) 和亚临床带状疱疹 (如衣原体感染) 引起的继发性梗阻被认为在获得性带状疱疹中很常见。双侧阑尾囊肿切除术后常引起继发性无精子症。

　　获得性输精管梗阻的常见原因是输精管结扎。进行这种绝育手术的男性中,约有2%-6% 需要输精管再通。在5-10% 的进行血管切开术的患者中,由于导管阻塞的组合,进行附睾的血管切开术。腹股沟区的手术,如斜疝修补术、精索静脉切除术、隐睾固定术和阴囊内手术,如鞘膜积液转换,可能损害输精管或附睾,或损伤其血管,由神经或术后感染引起的继发性损伤,这很难通过手术再次修复。

　　射精管梗阻约占梗阻性无精子症患者的1%-3%。梗阻可分为囊性梗阻和炎后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻,表现为穆勒氏管囊肿、泌尿生殖器窦/射精管囊肿。囊肿多位于前列腺和射精管之间。在泌尿生殖窦异常中,单侧或双侧射精管可排入囊肿腔。; 然而,在异常的穆勒管中,射精管胶囊腔的挤压位于外部的异常位置。炎症后射精管梗阻通常是尿道-前列腺炎症后的并发症。

　　先天性或后天性射精管的有效梗阻主要表现为射精量减少、浆果负糖和酸性ph值降低。经直肠超声常发现精囊扩张 (前后径大于15毫米)。

　　梗阻性无精子症的表现

　　睾丸大小正常 (大于15毫升),阑尾大小增大,质地变硬,阑尾或输精管结节的临床表现,尿囊炎或前列腺炎,和前列腺直肠触摸异常。在无精子症或睾丸容量和内分泌正常的严重少精子症患者中,应怀疑射精管阻塞。

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